Preeclamsia atípica: enfoque materno fetal

Preeclamsia atípica: enfoque materno fetal

Se estudió cuatro pacientes con diagnóstico de hipertensión inducida por la gestación (HIG) quienes, además de los síntomas y signos de la preeclampsia, presentaron a su ingreso o durante su manejo hemólisis, elevación de las enzimas hepáticas v trombocitopenia (síndrome HELLP) así como deterioro de...

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Título traducido: Atypical preeclampsia: fetal maternal approach
Título de la revista: Revista Peruana de Ginecología y Obstetricia
Primer autor: Alberto Zapata
Otros autores: Percy Prialé;
Víctor Ramos
Idioma: Español
Enlace del documento: http://www.spog.org.pe/web/revista/index.php/RPGO/article/view/1240
Tipo de recurso: Documento de revista
Fuente: Revista Peruana de Ginecología y Obstetricia; Vol 34, No 6 (Año 1988).
Entidad editora: Sociedad Peruana de Obstetricia y Ginecología
Derechos de uso: Sin permisos preestablecidos
Materias: Ciencias de la Salud --> Obstetricia y Ginecología
Resumen: Se estudió cuatro pacientes con diagnóstico de hipertensión inducida por la gestación (HIG) quienes, además de los síntomas y signos de la preeclampsia, presentaron a su ingreso o durante su manejo hemólisis, elevación de las enzimas hepáticas v trombocitopenia (síndrome HELLP) así como deterioro de la función renal, con recuperación completa después del parto. Las manifestaciones clínicas frecuentes fueron: cefaleas, epigastralgia, epistaxis v equimosis. Se realiza estudios seriados de bienestar fetal y determinación de sufactante. La terminación de la gestación se decidió por agravamiento del estado materno o fetal, o evidencia de maduración pulmonar fetal. En todos los casos se practicó cesárea. No se presentó ninguna muerte materna. Todos los neonatos sufrieron la consecuencia de la preeclampsia atípica, aparte de las propias de la prematuridad. Las complicaciones neonatales más importantes fueron: hipomotilidad gastrointestinal, trombocitopenia, retraso del crecimiento intrauterino v asfixia peri natal. Se presentó un caso de parálisis cerebral v otro de muerte neonatal por dificultad respiratorio severo. Es evidente la importancia del diagnóstico correcto de este cuadro clínico para un manejo adecuado, con el fin de mejorar el pronóstico tanto materno como fetal.
Resumen traducido: Four patients diagnosed with pregnancy-induced hypertension (PIH) who, in addition to the signs and symptoms of preeclampsia, presented on admission or during handling hemolysis, elevated liver enzymes, thrombocytopenia v (HELLP syndrome) and studied impaired renal function, with full recovery after childbirth. The common clinical manifestations were headache, epigastric pain, epistaxis v bruising. Serial studies of fetal wellbeing and sufactante determination is made. Termination of pregnancy is decided by worsening maternal or fetal condition, or evidence of fetal lung maturity. In all cases caesarean section was performed. No maternal deaths were submitted. All infants suffered due to atypical preeclampsia, apart from the characteristics of prematurity. The most important neonatal complications were gastrointestinal hypomotility, thrombocytopenia, intrauterine growth retardation v perinatal asphyxia. A case of cerebral palsy v another death from severe neonatal respiratory distress was presented. The importance of correct diagnosis of this clinical picture for proper management, in order to improve both maternal and fetal outcome is obvious.