Holger Rune
O motivo da desistência é uma lesão no músculo adutor, sofrida durante a final do ATP 500 de Barcelona contra o dinamarquês Holger Rune. Alcaraz deve anunciar oficialmente sua decisão em uma coletiva de imprensa na quinta-feira. Na rodada de abertura do torneio, Alcaraz enfrentaria o vencedor da partida entre Zizou Bergs (Bélgica) e Yoshihito Nishioka (Japão). O Masters de Madri está programado para acontecer de 23 de abril a 4 de maio, e o atual detentor do título é o tenista russo Andrey Rublev.
O norueguês Casper Ruud e o americano Tommy Paul não puderam competir em suas partidas da segunda rodada. O dinamarquês Holger Rune teve que parar sua partida contra o americano Brandon Nakashima no primeiro set enquanto perdia por 0-3. Ruud e Rune mais tarde relataram problemas estomacais nas redes sociais. De acordo com a ATP, Paul também se retirou do torneio devido a envenenamento. De acordo com relatos da mídia, a derrota de Alexander Zverev (atualmente classificado em segundo lugar no mundo) para Learner Tien (classificado em 82º) também pode ter a ver com problemas de saúde semelhantes.